En ocasiones solo tenemos una única oportunidad de ver a nuestros consultantes. Por lo que nuestra intervención no tendrá ningún tipo de continuidad y aún así, no queremos perder la ocasión de motivar algún cambio, ofrecer algún recurso terapéutico o simplemente contener la situación crítica.
Consideraciones iniciales
Esto es un resumen de las ideas compartidas durante la tertulia que celebramos sobre este tema. Ninguna de las personas que participamos somos expertas en el tema, pero hemos hecho una indagación al respecto, consultando bibliografía, blogs, observando webs que ofrecen esos servicios y leyendo sobre el tema para hacer una aproximación al respecto.
Datos de partida
- Porcentajes terapias 1 única sesión. 58,6% (Talmon, 1990)
- Cambio terapéutico concentrado en las 3 primeras sesiones.
Dos formas de enfocar el trabajo terapéutico sin continuidad:
- Algo circunstancial a lo que debemos adaptarnos como profesionales.
- Como modelo de terapia en sí mismo.
En cualquier caso, nos obliga a trabajar con la mentalidad “por si no te vuelvo a ver”.
Entidades que ofrecen estos servicios
- Servicios ofrecidos por fundaciones, parroquias y entidades sin ánimo de lucro, que se financian con donaciones, patrocinios… Walk in therapy. Intervenciones de Emergencia. (p.ej. prevención del suicidio) Teléfono de la esperanza en España o Samaritans en Reino Unido.
- Clínicas privadas como servicio específico. De precio más caro. ¿Necesidad del mercado?
Objetivos generales de una intervención de sesión única
- Que la sesión tenga un impacto emocional positivo para la persona.
- Ayudarle a generar un reencuadre de la situación que la haga más manejera o al menos más soportable.
Cuando se ofrece como servicio
Algunos temas para los que se recomienda la Terapia de sesión única como enfoque
(Extraído de una clínica que lo ofrece)
- Toma de decisiones
- Reajuste emocional
- Orientación vocacional
Vemos que son cuestiones no clínicas. Situaciones críticas vitales que la persona puede superar con un poco de ayuda, pero que no comprometen su salud mental.
Otros ámbitos en los que se usa
- EMDR de sesión única.
- REBT/TREC (Rational Emotive Behavior Therapy / Terapia racional emotiva conductual) (Ellis)
- Hipnosis para dejar de fumar en una única sesión. Con la siguiente estructura:
- Entrevista para recopilar información
- Pausa para la preparación
- Hipnosis en sí misma.
Presupuestos básicos de la Terapia de sesión única
- “La mayoría de los procesos de terapia son breves”.
- Centrarse en los problemas de la vida cotidiana y evitar orientar la entrevista a temas filosóficos o existenciales
- “No es necesario saber mucho del problema para resolverlo”
- “Cada sesión puede ser una terapia entera” Basado en el modelo de Prochaska y Diclemente del proceso de cambio, un terapeuta ultrabreve intentará identificar la etapa en que se encuentra su cliente y lo ayudará a completar, en el transcurso de la sesión y en la medida de lo posible, todo el ciclo.
Fases del cambio Prochaska y Diclemente - “Sólo se necesita un pequeño cambio para iniciar una solución”
- “Las personas cuentan con recursos para solucionar y hacer frente a sus dificultades”
- “El lenguaje como eje central de la terapia”. Co-construir la realidad.
Autores/referentes
La mayoría anglosajones. Estos son algunos de los que encontramos de forma recurrente:
- Barry Wimbolt
- Moshe Talmon
- Windy Dryden
- Arnold Slive. “Cuando solo tienes una hora”
- Jody Cash. Conversazioninformali.it
- Monte Bobele. Terapia ultrabreve.
- Michael Hoyt
- Erickson y de Shazer
Cuestiones prácticas generales de la SST/TSU
- Es habitual hacer una pausa durante la sesión para preparar un cierre.
- Las sesiones suelen ser más largas que una sesión habitual.
- El modelo de base suele ser TBCS. Muchas referencias a Erickson
- identifica las fortalezas del cliente, cambio pretratamiento
- Modelo de atención inmediata. Sin espera. Intervención en caliente. Servicios sociales. Walk in therapy
- Es muy importante la recogida de información previa a la sesión.
- En el cierre se le invita al cliente a continuar con más sesiones.
- Hay que reservar tiempo para “los elementos de última hora”. Las preguntas de última hora deben preguntarse desde antes para dar tiempo a su inclusión o priorización en el tratamiento. La descalificación de estos elementos puede dar la sensación de una sesión incompleta o insatisfactoria.
Lo que hace el terapeuta en la sesión
-
- Identificar intentos de solución previos.
- Diferenciar, junto al consultante, los que resultaron útiles de los que resultaron inútiles.
- Identificar los factores de resiliencia que posee la persona.
- Indagar sobre las personas que constituyen la red de apoyo del consultante.
- Dirigir la atención hacia lo que el consultante quiere mantener o conservar de la situación.
Inquietudes que nos surgen
¿Qué pasa con la alianza terapéutica? ¿Da tiempo?
¿Es un modelo con una epistemología propia o una adaptación al mercado?
- Para consultantes: Soluciones instantáneas. Sin cita previa. Asequibles.
- Para profesionales: Formaciones, trainings, libros...
Si tenemos herramientas para intervenir en una única sesión ¿Sería ético plantear un trabajo a medio/largo plazo?
Algunos enlaces que hemos consultado, por si quieres seguir tirando del hilo
💥ACCESO RESTRINGIDO 💥
Si quieres acceder a este contenido hazte miembro o amplía tu nivel de membresía.
Deja una respuesta